Çin'de Mikroskopik Nöroşirürjinin Evrimi
1972 yılında, Japonya'da yaşayan Çinli hayırsever Du Ziwei, bipolar koagülasyon ve anevrizma klipsleri de dahil olmak üzere, nöroşirürji alanındaki en eski mikroskoplardan birini ve ilgili cerrahi aletleri Suzhou Tıp Koleji Bağlı Hastanesi Nöroşirürji Bölümü'ne (şimdiki adıyla Suzhou Üniversitesi Bağlı Erken Dönem Hastanesi Nöroşirürji Bölümü) bağışladı. Çin'e döndükten sonra Du Ziwei, ülkede mikroskobik nöroşirürjiye öncülük ederek, büyük nöroşirürji merkezlerinde cerrahi mikroskopların tanıtımı, öğrenilmesi ve uygulanmasına yönelik bir ilgi dalgası başlattı. Bu, Çin'de mikroskobik nöroşirürjinin başlangıcını işaret etti. Daha sonra, Çin Bilimler Akademisi Optoelektronik Teknoloji Enstitüsü, yerli üretim nöroşirürji mikroskoplarının üretimini üstlendi ve Chengdu CORDER, ülke genelinde binlerce cerrahi mikroskop tedarik etmeye başladı.
Nöroşirürji mikroskoplarının kullanımı, mikroskobik nöroşirürjinin etkinliğini önemli ölçüde artırmıştır. 6 ila 10 kat arasında değişen büyütme ile, çıplak gözle yapılması mümkün olmayan işlemler artık güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir. Örneğin, hipofiz tümörleri için transsfenoidal cerrahi, normal hipofiz bezinin korunması sağlanarak gerçekleştirilebilir. Ayrıca, daha önce zorlu olan işlemler, örneğin intramedüller omurilik cerrahisi ve beyin sapı sinir cerrahisi, artık daha yüksek hassasiyetle gerçekleştirilebilmektedir. Nöroşirürji mikroskoplarının kullanılmaya başlanmasından önce, beyin anevrizması ameliyatlarında ölüm oranı %10,7 idi. Ancak, 1978'de mikroskop destekli ameliyatların benimsenmesiyle ölüm oranı %3,2'ye düşmüştür. Benzer şekilde, 1984 yılında nöroşirürji mikroskoplarının kullanılmaya başlanmasından sonra arteriovenöz malformasyon ameliyatlarındaki ölüm oranı %6,2'den %1,6'ya düştü. Mikroskopik nöroşirürji ayrıca daha az invaziv yaklaşımlara olanak sağlayarak, transnazal endoskopik işlemler yoluyla hipofiz tümörünün çıkarılmasını mümkün kıldı ve geleneksel kraniotomi ile ilişkili %4,7'lik ölüm oranını %0,9'a düşürdü.
Nöroşirürji mikroskoplarının kullanıma girmesiyle elde edilen başarılar, geleneksel mikroskopik yöntemlerle tek başına elde edilemezdi. Bu mikroskoplar, modern nöroşirürji için vazgeçilmez ve yeri doldurulamaz bir cerrahi cihaz haline gelmiştir. Daha net görselleştirmeler elde etme ve daha yüksek hassasiyetle ameliyat yapma yeteneği, alanı devrim niteliğinde değiştirmiş ve cerrahların bir zamanlar imkansız olarak kabul edilen karmaşık işlemleri gerçekleştirmelerini sağlamıştır. Du Ziwei'nin öncü çalışmaları ve ardından yerli üretim mikroskopların geliştirilmesi, Çin'de mikroskopik nöroşirürjinin ilerlemesinin yolunu açmıştır.
1972'de Du Ziwei tarafından yapılan nöroşirürji mikroskoplarının bağışı ve ardından yerli üretim mikroskopların imalatına yönelik çabalar, Çin'de mikroskobik nöroşirürjinin gelişimini hızlandırmıştır. Cerrahi mikroskopların kullanımı, daha düşük ölüm oranlarıyla daha iyi cerrahi sonuçlar elde edilmesinde etkili olmuştur. Görselleştirmeyi geliştirerek ve hassas manipülasyonu mümkün kılarak, bu mikroskoplar modern nöroşirürjinin ayrılmaz bir parçası haline gelmiştir. Mikroskop teknolojisindeki sürekli gelişmelerle birlikte, gelecekte nöroşirürji alanında cerrahi müdahalelerin daha da optimize edilmesi için daha da umut verici olanaklar bulunmaktadır.
Yayın tarihi: 19 Temmuz 2023
